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知名的醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）日前發布最新的全球醫療自學英文照護品質排行，在195個國家中，台灣位居第45名。其他亞洲國家，日本排名11、新加坡第21、南韓第23，都比台灣佳。我以智慧和創新的觀點來思考台灣的醫療發展，建議要以人工智慧與臨床實證發展購屋貸款率利計算公式重大疾病的精準醫療預防醫學。

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隨著醫藥科技發展與健康照護品質增加，全世界平均餘命增加，台灣預估在2018年邁入高齡化社會，人口老化帶來最大的挑戰之一，就是重大疾病的增加。

一直以來，醫療產業對於重大疾病，都著重於治療方式，例如新藥開發與儀器檢驗發展。然而就新藥開發的時程通常10到15年，所具備金額通常數百億以上，這並非是台灣醫療產業可以負擔。但台灣醫療產仍憑藉著醫療品質與服務，讓台灣醫療享譽國際，因此不可輕視台灣醫療軟實力之雄厚。從民眾對醫療的期望是維持健康的生活勝於更多的醫療，以智慧與創新的角度來推動「預防勝於治療」。要發展重大疾病之預防醫學與精準醫療的重要步驟之一，透過將個人基本資訊與疾病預多益補習班老師推薦防知識庫，以人工智慧進行交互分析，計算出個人化的重大疾病風險與各種有效防範措施，並依據依照個人需求與狀況，傳遞最有效果之防範措施。精準醫療預防醫學可視為依照個人的年齡、性別、身高、體重、疾病史、家族疾病史、基因、生活環境，來打造個人化的疾病預防。這過程中關連到眾多的資料運算，例如基因型、表現型（個人基本特質）和暴露型（即生活環境與習慣等因子）。因為台灣健保資料庫與電子病歷的基礎建設完善，台灣在表現型資料研究是可與世界競爭。並可再藉由物聯網，如穿戴式與物聯網裝置，來收集表現型與暴露型資料。而在醫療上的藥物使用或相關治療措施，都是需要經過臨床驗證，同樣地，藉由人工智慧進行重大疾病之精準醫療預防醫學，也需要經過臨床研究來驗證其有用性與安全性，雖然臨床研究仍需要3到5年的時間，但仍可寄以厚望。台灣不只有潛力能成為「東方矽文明」的發祥地，同時醫療產業的發展更能讓智慧城市中存在智慧醫療。藉由台灣特有的醫療基礎建設條件及人工智慧應用，讓台灣能以創新的重大疾病之精準醫療預防醫學，來與西方世界領導的新藥開發並駕齊驅，且同時為全世界醫療做出貢獻。（作者為台北醫學大學醫學科技學院院長）(中國時報)

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